Как ветеринарные врачи смогли продлить жизнь собаке с раком легких IV стадии, читайте дальше.
Легочная аденокарцинома у собак, особенно на поздних стадиях, имеет неблагоприятный прогноз и ограниченные терапевтические возможности. Иммунотерапевтические подходы, активирующие клетки -естественные киллеры (natural killer (NK), NK-клетки), могут обеспечить дополнительную клиническую пользу.
Специалисты Кафедры ветеринарной медицины внутренних органов колледжа ветеринарной медицины Университета Конкук, Корея, недавно описали клинический клинический ответ и исход выживаемости 9-летнего кастрированного кобеля породы вельш-корги с поздней стадией легочной аденокарциномы, получавшего комбинированную химиотерапию и иммунотерапию, активирующую NK-клетки, на основе цитокинов.
Собака поступила с периодическим кашлем, одышкой и цианозом. Визуализация выявила большую легочную массу с подозрением на метастазы в лимфатические узлы (стадия III, T4N1M0).
Цитология подтвердила легочную аденокарциному. Миелолипома селезенки, не связанная с первичной легочной опухолью, была обнаружена случайно и удалена хирургическим путем.
Лечение включало химиотерапию на основе винорелбина и цитокиновую иммунотерапию с использованием интерлейкина (interleukin, IL)-15, IL-12, IL-23 и селена.
После временного прекращения лечения из-за побочных эффектов была назначена монотерапия цитокинами, а затем возобновлена комбинированная терапия при прогрессировании заболевания на IV стадии с метастазами в контралатеральном легком.
Рентгенологическое наблюдение показало стабилизацию заболевания на фоне монотерапии и увеличение выживаемости при комбинированной терапии.
Собака прожила 241 день, включая 143 дня после постановки диагноза на IV стадии, что превышает все ранее опубликованные результаты. Хотя функция NK-клеток напрямую не оценивалась, эти данные позволяют предположить, что иммунотерапия NK-клетками на основе цитокинов в сочетании с химиотерапией могла способствовать контролю заболевания и увеличению выживаемости при запущенной аденокарциноме легких у собак.
Легочная аденокарцинома является наиболее распространенной первичной опухолью легких у собак, хотя в целом в практике мелких животных она встречается относительно редко.
Большинство пораженных собак — это собаки среднего и пожилого возраста, и заболевание на ранней стадии часто остается незамеченным, поскольку клинические признаки, такие как кашель, непереносимость физической нагрузки или одышка, обычно развиваются только после того, как опухоль прогрессирует. В результате многие случаи диагностируются на поздней стадии, когда излечивающее хирургическое вмешательство уже невозможно. Клиническая стадия сильно влияет на прогноз, при этом медианное время выживания составляет 26–60 дней у собак с поражением лимфатических узлов и 52 дня при хирургическом лечении заболевания на стадии IV.
Как поясняют авторы статьи, в онкологии человека иммунотерапия значительно изменила подходы к лечению, задействовав иммунную систему против рака. Стратегии, основанные на естественных клетках-киллерах (NK), особенно привлекательны, поскольку NK-клетки могут уничтожать злокачественные клетки без предварительной сенсибилизации антигеном.
Цитокины, такие как интерлейкин (IL)-12 и IL-15, усиливают пролиферацию и противоопухолевую активность NK-клеток, а IL-15, в частности, привлек внимание как перспективный NK-активирующий агент.
В ветеринарной медицине клинические данные остаются ограниченными, хотя недавние поисковые исследования, включая аэрозольную терапию IL-15 у собак с метастазами в легких, показали осуществимость и потенциальную пользу. Более того, легочная аденокарцинома была ключевым направлением исследований иммунотерапии на основе NK-клеток при раке легких у человека, что подчеркивает ее трансляционную значимость в качестве мишени для аналогичных стратегий у собак.
Источник: Department of Veterinary Internal Medicine, College of Veterinary Medicine, Konkuk University. Авторы: Кю-Дук Ён, Джи-Хёк Со, Чон-Хён Ким.